走進(jìn)疾控

站內(nèi)搜索

聯(lián)系我們

聯(lián)系人：鄧先生
電話(huà)：0794-3202017
傳真：0794-3202017
郵件：[email protected]
郵政編碼：344500
網(wǎng)址：http://wpkv.cn
地址：江西省撫州市南豐縣琴城鎮(zhèn)新建路2號(hào)

當(dāng)前位置：網(wǎng)站首頁(yè) >> 走進(jìn)疾控 >> 網(wǎng)站公告 >> 查看詳情

網(wǎng)站公告

恙蟲(chóng)病的防治

來(lái)源： 南豐疾控 日期：2018-12-10 08:36:36 點(diǎn)擊：2960 屬于：網(wǎng)站公告

恙蟲(chóng)病，是由恙螨幼蟲(chóng)叮咬人體后傳播一種病原體，即恙蟲(chóng)立克次體所引起的急性發(fā)熱性斑疹傷寒樣疾病，屬于自然疫源性疾病。其臨床特征為突然起病、發(fā)熱，伴有皮疹和淋巴結(jié)腫大，叮咬處有焦痂或潰瘍，嚴(yán)重者可引起多器官功能衰竭而致死。

一、流行病學(xué)特征
（一）宿主動(dòng)物與傳播媒介
鼠類(lèi)是最重要的儲(chǔ)存宿主；其次為食蟲(chóng)目動(dòng)物，此外，兔、豬、貓和禽類(lèi)也能感染。本病的傳播媒介是恙螨。
（二）傳播途徑
本病通過(guò)攜帶恙蟲(chóng)病東方體的恙螨幼蟲(chóng)叮咬傳播。恙螨幼蟲(chóng)孵出后，在地面草叢中活動(dòng)，遇到宿主動(dòng)物或人時(shí)即附著其體表叮咬組織液，3-5天吸飽后落于地面。恙螨一生一般只在幼蟲(chóng)期叮咬宿主動(dòng)物一次，獲得東方體后經(jīng)卵垂直傳播，當(dāng)子代恙螨叮咬人時(shí)傳播本病。
人與人之間不傳染，尚無(wú)接觸危重病人或帶菌動(dòng)物的血液等體液導(dǎo)致傳播的報(bào)道。
（三）人群易感性
人對(duì)恙蟲(chóng)病東方體普遍易感，病后可獲得較穩(wěn)固的免疫力。田間勞作的農(nóng)民、野外作業(yè)人員（伐木、筑路工人、地質(zhì)勘探人員等）、野外訓(xùn)練部隊(duì)和野外旅游者等受恙螨侵襲機(jī)會(huì)較多，容易發(fā)生感染。
二、臨床表現(xiàn)及治療
本病潛伏期4-21天（一般10-14天）。多急性起病，主要臨床特征為發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍、局部或全身淋巴結(jié)腫大、皮疹（充血性、斑疹或斑丘疹）。由于本病造成全身的小血管廣泛受損，可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)。
發(fā)熱多呈弛張熱或稽留熱，體溫可達(dá)38.5～41℃。發(fā)病初期于叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而成為水泡，以后形成黑褐色焦痂。可出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大，以焦痂臨近的局部淋巴結(jié)最為明顯。皮疹先于軀干散在性出現(xiàn)，后蔓延至四肢，輕癥患者可無(wú)皮疹，重癥患者皮疹可密集融合，甚至為出血性。其診療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

一般治療：患者應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物；注意多飲水，保持水、電解質(zhì)、酸堿和能量平衡；加強(qiáng)護(hù)理和觀(guān)察，以便盡早發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥。
病原治療：恙蟲(chóng)病東方體為專(zhuān)性細(xì)胞內(nèi)寄生，應(yīng)選用脂溶性抗生素。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素及氨基糖苷類(lèi)對(duì)恙蟲(chóng)病的治療無(wú)效。目前臨床上較常應(yīng)用的抗生素有強(qiáng)力霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、喹諾酮類(lèi)和氯霉素，一般以多西環(huán)素為首選。
對(duì)癥治療：高熱者可予物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥。密切觀(guān)察病情變化，出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥、支持處理，病情危重者可進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。應(yīng)慎用激素，但中毒癥狀明顯的重癥患者，在使用有效抗菌素的情況下，可適當(dāng)使用激素。
三、預(yù)防控制措施
（一）加強(qiáng)病例的診斷和規(guī)范性治療
各地應(yīng)開(kāi)展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識(shí)別恙蟲(chóng)病的能力，合理治療，減少危重或死亡病例的發(fā)生。
（二）宿主動(dòng)物與媒介的控制降低環(huán)境中鼠類(lèi)和恙螨密度是控制本病的重要措施，流行地區(qū)要持續(xù)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常清除居住地、作業(yè)場(chǎng)所及道路兩側(cè)的雜草、填平坑洼，以增加日照，降低濕度，使之不適于恙螨的生長(zhǎng)繁殖。對(duì)不能除草的區(qū)域可用化學(xué)殺螨劑噴灑。同時(shí)采取以環(huán)境治理為基礎(chǔ)，藥物毒殺為重要手段的綜合措施控制鼠密度。
（三）做好個(gè)人防護(hù)
做好個(gè)人防護(hù)是預(yù)防本病的有效措施。恙螨主要棲息在草叢或灌木，應(yīng)避免在此類(lèi)環(huán)境中坐臥休息或晾曬衣被。如需進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，尤其是已發(fā)現(xiàn)過(guò)病人的地區(qū)，應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)扎緊袖口、褲管口，襯衣扎入褲腰內(nèi)，減少恙螨的附著或叮咬。
也可在暴露的皮膚和褲腳、領(lǐng)口或袖口上噴涂含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。野外作業(yè)后，及時(shí)拍打衣物，抖落附著的恙螨；換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟部位，可減少被恙螨叮咬的機(jī)會(huì)。

（四）做好公眾健康教育
健康教育的要點(diǎn)是指導(dǎo)公眾、特別是高危人群減少或避免恙螨的暴露，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。有恙螨叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征如焦痂或潰瘍，應(yīng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

上一公告：冷冬，謹(jǐn)防煤氣中毒！

下一公告：防病|預(yù)防冬春季流感，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是重點(diǎn)

2025年女优,2025年新人女优|2025年最红的星座女_2025年最火的短发资源

走進(jìn)疾控

站內(nèi)搜索

聯(lián)系我們

網(wǎng)站公告

恙蟲(chóng)病的防治

友情鏈接