夏秋季節(jié)正值蘑菇生長(zhǎng)季節(jié),由于蘑菇肉質(zhì)細(xì)嫩,味美可口并含有多種營(yíng)養(yǎng)成分,是人們喜愛(ài)的食品之一。有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生,形態(tài)相似,辨別困難,我國(guó)城鄉(xiāng)居民有采食野生蘑菇的習(xí)慣,從而誤食造成中毒的屢見(jiàn)不鮮。如果人們能掌握毒蘑菇的形態(tài)特征,避免誤采誤食,中毒后又能及時(shí)搶救治療,就可大大降低中毒的發(fā)生和死亡。
蘑菇又稱蕈,是一類大型真菌,不同于一般高等植物,無(wú)根、莖、葉,無(wú)葉綠素,靠菌絲攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)生長(zhǎng),無(wú)花、果和種子,而靠孢子傳播繁殖。蘑菇大多數(shù)屬擔(dān)子菌綱,傘菌目,少數(shù)屬子囊菌綱。蘑菇種類繁多,目前世界上已知的約5000~8000種,其中毒蘑菇200多種。我國(guó)已知可食蘑菇360多種,毒蘑菇有100余種,其中常見(jiàn)中毒報(bào)道的就有20余種。
一、 蘑菇的形態(tài)特征和生態(tài)習(xí)性
蘑菇的種類不同,其形態(tài)特征和生態(tài)習(xí)性也不同,是鑒別毒蘑菇和食蘑菇的主要依據(jù)。蘑菇的形態(tài)結(jié)構(gòu)包括菌絲體和子實(shí)體兩大部分。菌絲體是白色絲狀物,生長(zhǎng)于土壤中是攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的器官,當(dāng)溫度、濕度適宜時(shí)菌絲體大量生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生子實(shí)體。子實(shí)體是我們常見(jiàn)的菌體,外形像傘,主要由菌蓋、菌褶(管)、菌柄三部分組成,有的還有菌環(huán)和菌托。
野生蘑菇分布地域很廣,在森林、草原、山丘、平原、房前屋后、雜木叢中、朽木上、糞堆上都可見(jiàn)野蘑菇生長(zhǎng)。有單生、散生、群生、叢生,有的在草原或森林中成圈生長(zhǎng)。不同季節(jié)生長(zhǎng)不同的種類,但大多數(shù)在夏秋潮濕多雨的季節(jié)生長(zhǎng),有的在冬天和春天生長(zhǎng)。
二、 毒蘑菇中毒的癥狀
毒蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,因種類差異,其有毒成分、臨床表現(xiàn)也不同。毒蘑菇中的毒素十分復(fù)雜,一種毒蘑菇可含一種或幾種毒素,目前對(duì)毒蘑菇毒素尚未完全研究清楚。對(duì)毒蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)一般分為五種類型。
1、 胃腸類型 多數(shù)在食后2小時(shí)左右發(fā)病,快的也可10多分鐘,主要癥狀是劇烈惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛、水樣便腹瀉,不發(fā)熱。這種類型病程短,恢復(fù)較快,一般不引起死亡。
2、 神經(jīng)精神型 表現(xiàn)復(fù)雜多樣,潛伏期一般為半小時(shí)至四小時(shí),病人產(chǎn)生幻覺(jué)、狂笑、手舞足蹈、走路不穩(wěn),出現(xiàn)幻視癥,還有可能類似精神分裂癥。重癥病人出現(xiàn)抽風(fēng)、昏迷等。也有病人出現(xiàn)流口水、流淚、大量出汗、血壓下降等,甚至相反癥狀。中毒病程為1-2天,很少死亡。
3、 溶血型 潛伏期6-12小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)2天。最初為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸癥狀,發(fā)病3-4天后皮膚變黃,肝脾腫大,肝區(qū)疼痛。嚴(yán)重者心律不齊、抽風(fēng)、昏迷。可能引起急性腎功能衰竭,導(dǎo)致死亡。
4、 臟器損害型 最為嚴(yán)重,病情兇險(xiǎn),搶救若不及時(shí),死亡率極高。病人的潛伏期一般為10-24個(gè)小時(shí),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,繼而出現(xiàn)休克、昏迷、抽風(fēng),全身出血、呼吸衰竭,在短時(shí)間內(nèi)死亡。病人在病程中有的會(huì)出現(xiàn)假愈期,導(dǎo)致誤診誤治,如經(jīng)過(guò)積極治療,可痊愈。
5、 日光皮炎型 潛伏期24小時(shí)左右,在手指、腳趾、上肢和面部出現(xiàn)皮疹,甚至疼痛、腫脹。
三、 怎樣預(yù)防毒蘑菇中毒
毒蘑菇中毒后,沒(méi)有特效療法,病死率高,預(yù)防尤其重要,引起中毒主要原因是誤采、誤服和烹調(diào)方法不當(dāng)所致。為此,預(yù)防毒蘑菇中毒應(yīng)抓住以下幾點(diǎn):
1、 加強(qiáng)宣傳 應(yīng)在野生蘑菇類大量生長(zhǎng)季節(jié)和多種形式廣泛宣傳毒蘑菇掛圖、預(yù)防及搶救治療資料、常見(jiàn)的標(biāo)本樣品。加強(qiáng)野生蘑菇的收購(gòu)、銷售檢驗(yàn)管理工作,嚴(yán)防毒蘑菇混購(gòu)、混銷。
2、 熟識(shí)毒蘑菇的形態(tài),就能防止誤采、誤食,應(yīng)注意區(qū)別:凡有菌環(huán)、菌托的野生蘑菇最好不要食用,雖然這一大類野生蘑菇包括一些可食蘑菇,但其毒蘑菇形態(tài)與可食蘑菇相似,很難辨別,易誤食。對(duì)不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇千萬(wàn)不要采集食用,為了自身的健康,最好不采不吃野蘑菇,食入干毒蘑菇也可導(dǎo)致中毒。
3、 民間流傳很多毒蘑菇的辨別方法,如與大蒜、燈芯、銀器共煮,能使之變黑;蟲子能吃的或能生蛆的無(wú)毒;樣子不好看的或破損不變色的可食用等等。經(jīng)調(diào)查與試驗(yàn)證實(shí)這些方法均不夠完善可靠。
四、 發(fā)生中毒后怎么辦?
一旦吃了野生蘑菇發(fā)病,必須立即到醫(yī)院救治。目前對(duì)毒蘑菇中毒尚無(wú)特效療法,盡早排除毒素對(duì)治療效果非常重要,治療越早,效果越好。治療原則是:
1、 盡早迅速排除毒素 及時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸非常重要,早期可大量輸液,使病人排尿,排除毒素。
2、 胃腸炎患者應(yīng)積極糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)平衡紊亂。
3、 神經(jīng)癥狀者應(yīng)用阿托品、鎮(zhèn)靜劑,加強(qiáng)對(duì)病人進(jìn)行良好監(jiān)護(hù)。
4、 嚴(yán)重中毒可使用腎上腺皮質(zhì)激素。
5、 對(duì)毒傘、白毒傘造成的中毒早期可使用含巰基的解毒藥,如二巰基丙磺酸鈉等。
6、 對(duì)癥治療。