狂犬病防治常見問答
來源:
南豐疾控
日期:2017-03-14 23:19:39
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屬于:傳染病
什么是狂犬病?
狂犬病又名“恐水癥”、“瘋狗癥”,是由狂犬病毒所致的急性傳染病,臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、怕光、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀。
狂犬病有哪些癥狀?
狂犬病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:
1.被咬傷傷口或周圍感覺異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒小3霈F(xiàn)興奮、煩躁、恐懼,對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。
2 .“恐水”癥狀,伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高),繼而肌肉癱瘓或顱神經(jīng)癱瘓(失音、失語、心律不齊)。
狂犬病病毒容易被殺死嗎?
狂犬病病毒對(duì)日光、干燥的抵抗力很弱,在56℃溫度下,30分鐘或在100℃溫度下2分鐘就可以使其完全滅活,但低溫能較長久保存病毒。
什么動(dòng)物可以傳播狂犬病?
傳播狂犬病的動(dòng)物主要是犬。此外,其它家畜(貓、豬和牛、馬等)和野生動(dòng)物(蝙蝠、老鼠、浣熊、臭鼬、狼、狐貍等)可以傳播。
人是怎樣感染狂犬病的?
人狂犬病主要是被帶有狂犬病病毒的動(dòng)物(如患狂犬病的犬)通過咬傷、抓傷,舔舐傷口或粘膜而引起感染;在特定條件下亦可通過呼吸道氣溶膠傳染。
被外觀正常的犬咬傷或抓傷是否會(huì)得狂犬病?
即使外表健康的犬(包括自養(yǎng)犬),其體內(nèi)也可能已經(jīng)感染了狂犬病病毒,被其咬傷或抓傷,如不及時(shí)處理,仍然可能會(huì)得狂犬病。
被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷后應(yīng)該怎樣處理?
擠壓傷口,同時(shí)立即用肥皂水或大量清水對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗,再用75%酒精或2~3%碘伏局部消毒;然后趕緊到就近的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的傷口處理和疫苗注射。
傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口較深必須包扎縫合,則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
傷口很淺而且沒有流血,會(huì)不會(huì)得狂犬病?需要處理和注射疫苗嗎?
只要?jiǎng)澠破つw,不管出不出血,狂犬病毒都可以進(jìn)入人體引發(fā)狂犬病。因此只要是傷口,就一定要及時(shí)、正確、徹底處理,并注射狂犬疫苗。
夫妻一方被狂犬病咬傷或者發(fā)病,另一方要不要采取預(yù)防措施?
夫妻之一被可疑犬咬傷,只要被咬傷者及時(shí)采取了預(yù)防措施,另一方不用接種疫苗。但如果夫妻一方已經(jīng)發(fā)病,另一方就應(yīng)立即采取預(yù)防措施,還要注意隔離。
人與人接觸傳染狂犬病嗎?
狂犬病人直接把病毒傳染給另一個(gè)人的可能性較小,但確實(shí)存在。病人可通過組織(如角膜)、器官移植手術(shù)將狂犬病傳播給他人。理論上,病人可通過咬人或唾液直接或間接污染健康人的傷口而傳播狂犬病。
被犬咬傷后傷口周圍腫脹很嚴(yán)重,是不是狂犬病毒感染的表現(xiàn)?
一般來說,動(dòng)物咬傷的傷口周圍腫脹都比較嚴(yán)重,這是因?yàn)閯?dòng)物唾液中常有一種毒蛋白,可以刺激機(jī)體受傷處的血管擴(kuò)張,液體滲出,炎癥細(xì)胞集聚,所以看起來傷口周圍腫脹比其它外傷時(shí)明顯,持續(xù)時(shí)間也較長(一周左右),這是機(jī)體對(duì)抗外來不利因素的正常反應(yīng),與是否被狂犬病毒感染無關(guān)。
犬傷傷口未及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒怎么辦?
傷口處理應(yīng)愈早愈好,即使已過了幾天時(shí)間也應(yīng)再行處理,因?yàn)榭袢《具M(jìn)到機(jī)體內(nèi)以后,要在侵入的局部停留幾天進(jìn)行繁殖后再向神經(jīng)中樞部位遷移。這時(shí)處理的目的在于盡量清除或減少由瘋動(dòng)物咬傷所帶入原位的病毒。
被犬咬傷后是否必須在24小時(shí)內(nèi)接種疫苗才有效?如果當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)接種疫苗怎么辦?
被犬咬傷后接種狂犬病疫苗,原則上是越早越好。超過24小時(shí)注射,只要在疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫力之前人沒有發(fā)病就仍然有效,由于狂犬病的潛伏期較長,對(duì)沒有及時(shí)為接種疫苗的人也要與剛被咬傷者一樣盡快補(bǔ)種疫苗。
正患感冒能注射狂犬病疫苗嗎?
考慮到狂犬病是致死性疾病,對(duì)高度危險(xiǎn)的犬傷者應(yīng)毫不遲疑地立即接種疫苗。感冒而有發(fā)燒者可等體溫降下來后立即注射。
正在注射其它病的疫苗,是否還可以注射狂犬疫苗?
正在接種另一種疾病的疫苗,仍可注射狂犬病疫苗,但接種部位應(yīng)遠(yuǎn)離前一種疫苗的接種部位。
疫苗必須接種5針嗎?如果其中1針誤了時(shí)間怎么辦?
我國對(duì)犬傷者接種的方案為:一般的咬傷按5針法免疫,即0、3、7、14、28(或30)天各接種一劑,兒童用量相同。如果中途錯(cuò)過了接種時(shí)間,如發(fā)生在第4、5針且超過時(shí)間不長(3、5天)可以立即補(bǔ)上,后面的針次時(shí)間延順。如果超過時(shí)間較久,則在補(bǔ)種后,半個(gè)月測定一次血清抗狂犬病毒抗體,根據(jù)抗體水平再作處置。如果發(fā)生在頭兩針,最好立即重新注射一個(gè)療程。
曾經(jīng)多次打過狂犬病疫苗,現(xiàn)又被犬咬傷,還用打狂犬疫苗嗎?
全程免疫接種一年內(nèi)被狂犬或可疑狂犬咬傷者,可于0、3天各接種一劑疫苗。距上次接種已超過一年者則要全程接種。
接種過獸用狂犬病疫苗的犬咬了人,被咬的人是否還要接種疫苗?
如果有確切證據(jù)表明犬只已接受疫苗接種,并處于有效免疫期內(nèi),人被其咬傷,可以不注射狂犬疫苗而只進(jìn)行傷口處理。
接種疫苗后能保證不患狂犬病嗎?
及時(shí)進(jìn)行傷口處理及疫苗接種是預(yù)防狂犬病的唯一補(bǔ)救措施,只能減少感染狂犬病的機(jī)會(huì),但并不能保證100%不患狂犬病。
感染狂犬病病毒后,多長時(shí)間才會(huì)發(fā)病?
一般為2~8周,長者可達(dá)一年以上。
狂犬病易感人群?
人對(duì)狂犬病普遍易感。與動(dòng)物(犬)接觸機(jī)會(huì)多的人,如獸醫(yī)、犬類飼養(yǎng)或屠宰者、兒童、獵手尤其容易感染。
狂犬病能夠治好嗎?
狂犬病可防不可治!目前狂犬病病死率幾乎達(dá)100%,但原則上不應(yīng)放棄對(duì)狂犬病人的治療。
怎樣才能預(yù)防狂犬病呢?
1、管理傳染源:主要犬類的管理,包括捕殺野犬、拴養(yǎng)及免疫家犬;
2、及時(shí)進(jìn)行傷口處理:被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷后,要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行沖洗、清創(chuàng)、消毒等傷口處理。
3、預(yù)防接種:被犬、貓等動(dòng)物咬傷、抓傷后,除及時(shí)進(jìn)行傷口處理外,還需及時(shí)進(jìn)行狂犬病疫苗免疫接種,必要時(shí)在傷口附近浸潤注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。對(duì)獸醫(yī)、動(dòng)物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的人員應(yīng)作暴露前免疫,并定期檢查抗體滴度。