一、組織工作
(一)各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)有具體分工,做好蚊、蠅、蚤、蜱、鼠等病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與防制的組織工作。
(二)應(yīng)該安排專人負(fù)責(zé),做好殺蟲滅鼠藥物的集中供應(yīng)、合理配置和及時(shí)分發(fā)工作,做好病媒生物預(yù)防控制工作宣傳、動員和科學(xué)防制。
二、應(yīng)急監(jiān)測與控制原則
病媒生物應(yīng)急監(jiān)測原則:洪澇災(zāi)害受影響地區(qū)應(yīng)因地制宜選擇合適的監(jiān)測方法,及時(shí)開展病媒生物應(yīng)急監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估,根據(jù)監(jiān)測指標(biāo)確定是否達(dá)到參考指標(biāo),確定是否啟動規(guī)模化殺蟲滅鼠工作。在實(shí)施殺蟲滅鼠的區(qū)域,根據(jù)病媒生物監(jiān)測科學(xué)評價(jià)殺滅效果。
病媒生物應(yīng)急控制原則:病媒生物密度未達(dá)到啟動參考指標(biāo)或未發(fā)生媒介生物相關(guān)疾病時(shí),以環(huán)境治理為主,輔以藥物殺滅,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù);媒介生物密度達(dá)到或超過啟動參考指標(biāo)或在發(fā)生媒介生物相關(guān)疾病流行時(shí),應(yīng)以化學(xué)防治為主,輔以個(gè)人防護(hù)和環(huán)境治理措施。
三、應(yīng)急監(jiān)測與控制指標(biāo)
參照全國病媒生物監(jiān)測方案,因地制宜的開展病媒生物監(jiān)測。蚊蟲成蟲密度監(jiān)測方法可用人誘停落法、誘蚊燈法,蚊蟲幼蟲密度監(jiān)測可用路徑法、勺舀法;蠅類的密度監(jiān)測方法,蠅類成蟲可用粘捕法或目測法,蠅類幼蟲可用幼蟲目測法;鼠類的密度監(jiān)測方法可用鼠跡法或鼠夾法。
當(dāng)病媒生物密度未達(dá)到啟動參考指標(biāo)時(shí),應(yīng)針對重點(diǎn)部位和個(gè)別病媒生物密度高的區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)處理;當(dāng)病媒生物密度達(dá)到殺蟲滅鼠參考指標(biāo)時(shí),應(yīng)啟動病媒生物應(yīng)急控制工作。
實(shí)施殺蟲滅鼠工作的參考指標(biāo):蚊蟲的停落指數(shù)大于1只/(人·次)或蚊蟲路徑指數(shù)大于0.5處/km或采樣勺指數(shù)大于3%,可實(shí)施滅蚊工作;粘蠅條法蠅密度超過10只/(條·d)或目測法蠅密度超過1只/m2,可實(shí)施滅蠅工作;鼠跡法檢查路徑指數(shù)大于3處/km或鼠夾法捕獲率高于1%,可實(shí)施滅鼠工作。當(dāng)群眾對病媒生物投訴增多或有媒介生物性傳染病發(fā)生時(shí),應(yīng)實(shí)施殺蟲滅鼠工作;當(dāng)蚊、蠅、鼠密度監(jiān)測結(jié)果大于參考指標(biāo)3倍時(shí),應(yīng)啟動規(guī)模化病媒生物應(yīng)急控制工作。
四、應(yīng)急控制措施
(一)蚊蠅防制措施
1.成蟲的化學(xué)控制
(1)在臨時(shí)居住帳篷或住所內(nèi)與周圍5 m~10m范圍外環(huán)境,噴灑殺蟲劑,防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。
(2)集中供餐點(diǎn)、廚房及其周圍環(huán)境,使用擬除蟲菊酯類殺蟲劑進(jìn)行滯留噴灑,每2周一次,若蚊蠅密度仍較高,可采用含氯菊酯和S -生物烯丙菊酯的殺蟲水乳劑超低容量空間噴霧快速殺滅蚊蠅,每1-2天一次。
2.幼蟲的控制措施
(1)對垃圾點(diǎn)、簡易廁所糞坑等蠅類孳生地,可使用0.5%吡丙醚顆粒劑進(jìn)行孳生地處理,廁所內(nèi)墻壁及其周圍可用0.025%溴氰菊酯或0.05%順式氯氰菊酯滯留噴灑。
(2)對蚊幼蟲的孳生場所,要及時(shí)清除生活區(qū)周圍的小型積水,減少蚊蟲孳生地,對有大量蚊蟲孳生的水坑或池塘可噴灑生物農(nóng)藥或昆蟲生長調(diào)節(jié)劑等。
3.個(gè)人防護(hù)
(1)在居所內(nèi)裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設(shè)施,可使用蚊香防蚊,盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長效藥物蚊帳防蚊。
(2)在蚊密度高的地方,可對現(xiàn)場工作人員和群眾要進(jìn)行必要的個(gè)人防護(hù),穿長褂長褲或使用驅(qū)避劑防蚊驅(qū)蚊。
(二)鼠類防制措施
1.應(yīng)使用高效、安全的抗凝血?dú)⑹髣诔睗癍h(huán)境中應(yīng)使用蠟塊毒餌。
2.滅鼠前做好宣傳、告知。
3.投餌工作由受過培訓(xùn)的滅鼠人員承擔(dān),誘餌放置在兒童不易接觸到的位置,投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記和警示標(biāo)示,以防誤食。
4.投放毒餌后及時(shí)搜尋死鼠,集中深埋或焚燒。
5.投餌結(jié)束應(yīng)收集剩余毒餌,衛(wèi)生部門要做好中毒急救的準(zhǔn)備。
6.滅鼠時(shí),應(yīng)在居民安置點(diǎn)噴灑殺蟲劑,消滅離開鼠體的游離蚤。
五、風(fēng)險(xiǎn)評估和工作總結(jié)
洪澇災(zāi)害發(fā)生時(shí),由病媒生物專業(yè)人員通過對洪澇災(zāi)情、傳染病疫情和洪澇災(zāi)害現(xiàn)場病媒生物監(jiān)測情況的了解,結(jié)合當(dāng)?shù)乇镜踪Y料,分析確定病媒生物種類、發(fā)生范圍、發(fā)生強(qiáng)度,并判定病媒傳播疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和趨勢。風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)貫穿整個(gè)洪澇災(zāi)害病媒生物應(yīng)急監(jiān)測控制全過程。
在洪澇災(zāi)害現(xiàn)場工作結(jié)束前,應(yīng)完成病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制工作總結(jié),內(nèi)容包括洪澇災(zāi)害現(xiàn)場基本情況、組織機(jī)構(gòu)、人員及分工、病媒生物監(jiān)測結(jié)果、控制措施及控制效果評價(jià),經(jīng)驗(yàn)和建議等。
(中國疾控中心傳染病所組織編寫)